Протезирование на имплантатах: почему количество имплантатов — не главное
Когда человек теряет все или большинство зубов, первый вопрос, который он задаёт врачу, обычно звучит так: «Сколько имплантатов мне потребуется для полного протезирования?» На первый взгляд ответ кажется очевидным: чем больше имплантатов, тем лучше. Однако в реальной клинической практике всё значительно сложнее.
По словам кандидата медицинских наук, врача высшей категории, челюстно-лицевого хирурга Игоря Александровича Осадчего, количество имплантатов само по себе не определяет успех лечения. Гораздо большее значение имеют анатомические особенности пациента, состояние костной ткани и конструкция будущего протеза.
Универсального количества имплантатов не существует
Сегодня полное протезирование может выполняться по различным концепциям: на двух, четырёх, шести, восьми и большем количестве имплантатов. Каждая из этих методик имеет свои показания, преимущества и ограничения.
«Когда-то золотым стандартом считалась концепция «один зуб — один имплантат». Для восстановления отдельных зубов она и сегодня остаётся одним из лучших решений. Но когда речь идёт о полной адентии, врач должен думать не о максимальном количестве имплантатов, а о создании надёжной ортопедической конструкции, которая прослужит пациенту долгие годы», — объясняет Игорь Осадчий.
В большинстве случаев пациенты обращаются за лечением спустя годы после потери зубов. За это время развивается атрофия костной ткани, которая существенно ограничивает возможности имплантации зубов. Именно поэтому план лечения всегда составляется индивидуально.
Стоит ли экономить на количестве имплантатов?
Стремление уменьшить стоимость лечения вполне понятно. Поэтому многих пациентов интересует возможность установки минимального количества имплантатов.
Минимальной опорой для полного протезирования являются два имплантата. Однако такое решение имеет существенные ограничения. Протез остаётся съёмным, требует регулярного ухода, периодической коррекции и перебазировки. Кроме того, подобная конструкция применяется только на нижней челюсти, поскольку анатомические особенности верхней челюсти не обеспечивают достаточной стабильности.
«Если клиническая ситуация позволяет, я рекомендую пациентам рассматривать несъёмные конструкции. Они значительно комфортнее в повседневной жизни и обеспечивают более физиологичное распределение жевательной нагрузки», — отмечает Игорь Осадчий.
Почему All-on-6 часто является оптимальным решением
Современная имплантология всё чаще использует концепцию All-on-6. Она позволяет установить несъёмный протез с правильным распределением нагрузки между имплантатами и обеспечить высокую функциональность ортопедической конструкции.
По словам Игоря Осадчего, во многих случаях именно шесть имплантатов позволяют изготовить независимые мостовидные протезы, обеспечивающие лучшую стабильность и долговечность лечения. Иногда достаточно даже пяти имплантатов — всё зависит от анатомических особенностей конкретного пациента.
Вместе с тем бывают ситуации, когда установка большего количества имплантатов технически возможна, но не даёт никаких дополнительных преимуществ для последующего протезирования.
Не доверяйте только рекламным обещаниям
В последние годы всё большую популярность приобретают рекламные предложения вроде «новые зубы за один день» или «мгновенная нагрузка».
Игорь Осадчий подчёркивает, что процесс остеоинтеграции невозможно ускорить маркетинговыми обещаниями.
«Имплантат должен интегрироваться с костной тканью. Это естественный биологический процесс, который требует времени. Преждевременная нагрузка может отрицательно сказаться на результате лечения и создать дополнительные риски для пациента», — объясняет врач.
Именно поэтому решение о сроках протезирования должно приниматься исключительно на основании клинической ситуации, а не рекламных заявлений.
Начинать нужно не с имплантации, а с будущего протеза
По мнению Игоря Осадчего, одна из самых распространённых ошибок пациентов заключается в том, что они воспринимают имплантацию как конечную цель лечения.
На самом деле имплантат является лишь опорой для будущей ортопедической конструкции. Именно поэтому ещё до начала лечения врач должен чётко понимать, каким будет окончательный протез, из каких материалов он будет изготовлен, как будет распределяться жевательная нагрузка и какое количество имплантатов необходимо для его надёжной и долговечной фиксации.
«Имплантолог и ортопед должны работать как единая команда. Пациенту нужны не просто установленные имплантаты, а комфортные, функциональные и долговечные зубы», — подводит итог Игорь Осадчий.
По материалам практики Игоря Осадчего:
https://osadchy.doctor/ru/skolko-ymplantov-nuzhno-dlia-polnoho-protezyrovanyia/
Ваш отзыв будет первым.